利用CT结肠成像技术评价改变结肠镜观察视野对扩大可检测结肠表

发表于《美国胃肠学杂志》2007年7月的一篇文章中，East JE等研究证明附加RVAIDs辅助显像装置可以提高结肠镜检测范围，降低漏检率，同单用各种视野范围的结肠镜相比效果最佳。

结肠镜检查是诊断结肠粘膜病变的金标准，但在实践中发现对结肠息肉有一定的漏检率，可能是因为一些结肠表面的病变没能进入结肠镜检查的视野。这项初步研究应用CT结肠成像(CTC)模拟技术来确定标准的现代光学结肠镜（视野为140度），在附加或不附加有倒置辅助显像装置(RVAID; 135 度 )及广角（170度）时所能检查到的结肠表面范围。结肠镜视野可调范围为0-180度，附加RVAID辅助装置的结肠镜添加了朝向直肠的飞行技术模拟设备。作者应用定制的CTC软件对20位行仰卧位结肠镜检查患者的CTC数据进行分析，该软件可以计算出结肠镜检查中，观察到的结肠表面积百分比及未被观察到的结肠表面积和漏检的数目，以估计结肠镜检测效果。分析结果表明，结肠表面的平均面积为2,743 +/- 759 cm(2)。90度、140度和170度视野的光学结肠镜可观察到的结肠表面积百分比分别为68.0 +/- 5.2%、86.6 +/- 3.3%和92.2 +/- 3.3%, P < 0.001。140度视野结肠镜附加RVAID辅助显像装置几乎可观察到全部结肠表面（98.7 +/- 0.5%），同单用170度视野结肠镜相比，漏检的结肠表面积减少了10倍（P < 0.001）。可见，标准的140度视野结肠镜可以检测到结肠超过85％的表面，170度结肠镜可以一定程度上减少漏检的结肠表面，而附加RVAIDs辅助显像装置效果最佳。