结肠息肉或肿瘤诊断应首选结肠镜

美国杜克大学医学中心Ｒｏｃｋｅｙ等在２００４年１２月１７日在线出版的Ｌａｎｃｅｔ上报告的一项前瞻性对照研究结果显示，结肠镜在检出结肠息肉或肿瘤方面的敏感性和特异性比虚拟结肠镜（ＣＴ结肠成像，ＣＴＣ）和气钡双重造影（ＡＣＢＥ）都高得多。

该研究共纳入了有粪便潜血阳性、便血、缺铁性贫血或结肠癌家族史的６１４例患者。这些患者先接受ＡＣＢＥ检查，然后在７～１４天后再接受ＣＴＣ和结肠镜检查（ＣＴＣ和结肠镜在同一天进行）。结果显示，ＡＣＢＥ、ＣＴＣ和结肠镜检出≥１０ ｍｍ病变（６３个）的敏感性分别为４８％、５９％和９８％，检出６ ｍｍ～９ ｍｍ病变（１１６个）的敏感性分别为３５％、５１％和９９％；ＡＣＢＥ、ＣＴＣ和结肠镜检出≥１０ ｍｍ病变的特异性分别为９０％、９６％和９９．６％，对于１０ ｍｍ以下病变，ＡＣＢＥ和ＣＴＣ的特异性下降。

结肠镜仍应是可疑结肠息肉或肿瘤患者的首选影像学诊断方法，而ＣＴＣ作为一项很有应用前景的诊断技术，敏感性还有待提高。