超声监测肺减容术后早期右心功能

    肺减容术后右心血流动力学指标可出现短暂变化，术后5～7 d右心泵功能、舒张功能下降，肺动脉压及总肺血管阻力升高,收缩功能很快恢复，舒张功能恢复较慢。 肺减容术（Lung Volume reduction surgery，LVRS）是通过手术方法切除过度充气、无功能的肺组织，减少胸腔容量，恢复胸廓解剖形状，改善肺通气、换气生理功能，缓解肺气肿患者的呼吸困难。 中华胸心血管外科杂志06年12月第6期刊登一项研究，研究者 应用彩色多普勒超声技术，分别于术前、术后5～7 d、术后12～14 d、术后1个月、3个月测定26例接受肺减容术病人的右心收缩、舒张功能。探讨肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)对右心功能的影响。 同济大学附属第十人民医院超声中心马方等研究人员研究显示右心收缩功能:术后5～7 d心率(HR)、右心每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、右室面积变化指数(FAC)降低(P＜0.01)；肺动脉平均压(PAP)、总肺血管阻力(TPR)增加(P＜0.05)，术后12～14 d上述指标除RVEF外与术前比较无统计学差异。术后3个月RVEF与术前比较无统计学差异。右室舒张功能:术后5～7 d舒张早期快速充盈峰值流速(E)，E峰流速积分(ETVI)、E/A下降，舒张晚期快速充盈流速(A)，A峰流速积分(ATVI)增加(P＜0.01)，术后3个月除E/A外与术前比较无差异。 因此可见 肺减容术后右心血流动力学指标可出现短暂变化，术后5～7 d右心泵功能、舒张功能下降，肺动脉压及总肺血管阻力升高；收缩功能很快恢复，舒张功能恢复较慢。/**/