肺血管病：急性肺栓塞患者中深静脉血栓形成的治疗效果

    首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所（100020）

    对于急性肺血栓栓塞症（PTE）并存深静脉血栓形成（DVT）患者，观察溶栓和抗凝治疗对DVT的治疗效果。前瞻性描述性研究，资料来源于2002 年6 月至2004 年12 月入选肺栓塞溶栓与抗凝治疗多中心随机对照研究的516 例患者。全部患者均经CT 肺动脉造影和（或）肺通气灌注扫描或磁共振肺动脉造影或直接肺动脉造影明确诊断为急性PTE。大面积和次大面积PTE 采用溶栓治疗，非大面积PTE 采用抗凝治疗。在治疗前进行下肢静脉超声检查同时在治疗后14 天复查者为本研究人群。结果显示：溶栓与抗凝治疗后14 天与治疗前相比，DVT 明显减少（x2＝22.667，P＜0.001）。治愈率为30.7%，复发率为13.6%。溶栓治疗后14 天血流改善率为66.1%，抗凝治疗的血流改善率为43.8%，二者间有显著的统计学意义（x2＝7.941，P＝0.005）。结论提示：治疗后14 天，DVT 的治愈率较低，复发率较高，溶栓治疗的血流改善明显高于抗凝治疗。短期治疗尚不能显著改善DVT 的预后。