急性肺栓塞患者入院时行ECG对于预后估计的价值

     一部分的肺栓塞(PE)患者在急性期会出现ECG异常，迄今还没有大样本的系统研究过其对于预后的价值。美国一所大学进行了一项研究，针对508名急性大血管PE患者特异病理性ECG改变对于早期死亡（30天）的影响。研究表明，死亡患者出现房性心率失常、完全右束支传导阻滞、低电压、III 导联和aVF导联假性心肌梗死表现(Q波)和左心前区导联ST段变化（抬高或压低）的频率显著增高。总的来说，入院时表现出上述异常至少一种的患者有29%在住院期间死亡，相比较，无病理性ECG改变的患者只有11%的死亡率。多变量分析显示：除了血液动力学不稳、晕厥、和慢性肺部疾病病史外，上述ECG至少一项改变也是预后的独立预测因子。结论：ECG可能是一种用于急性大血管PE患者初期危险度分层的简单、有效并且价格低廉的手段。/**/