哮喘：诱导痰嗜酸细胞分类与哮喘病情严重程度的关系

    广州医学院第一附属医院-广州呼吸疾病研究所（510120）

    为评价支气管哮喘患者诱导痰Eos 比例与病情严重程度的关系，收集不同严重程度的支气管哮喘患者，包括初诊的和已经接受规范吸入激素治疗的哮喘患者，按病情严重程度分为缓解期、轻度持续、中度持续、重度持续，分别进行诱导痰检查，对所得患者病情分级状况和气道炎症指标进行分析，应用SPSS12.0 统计软件进行分析，两组之间比较采用t 检验的方法，不同病情严重程度之间的比较采用单因素方差分析。

    总计收集67 名哮喘患者，其中男32 例（47.8%），女35 例（52.2%），平均年龄（37.4±17.1）岁，病程2 年（2 个月～40 年，平均7.5 年），诱导痰Eos 比例13.0（0～96，平均21.7）%，痰Eos 比例在缓解期患者与慢性持续期患者之间有显著差异（13.5±14.8%，24.4±26.6%，P＝0.041），轻度持续患者痰Eos 比例与重度持续患者也存在显著差异（12.9±21.7%，38.2±27.8%，P＝0.03）。34 例初诊未用ICS 治疗的患者痰Eos 比例为（27.3±28.0），痰Eos 比例低于3%的有7 例（20.5%）。其中33 例（49.3%）正在使用ICS 治疗的患者痰Eos 比例为（15.9±19.0）%，缓解期哮喘患者的痰Eos 比例为（13.5±14.8）%。痰Eos 比例在不同程度慢性持续期患者之间存在明显差异，且随病情严重程度加重逐渐增高，表明痰Eos 比例可以反映哮喘慢性持续期的病情严重程度。缓解期哮喘患者痰Eos 比例仍然较高，提示ICS 治疗不能仅根据临床症状消失来调整用药，还应根据诱导痰细胞学检查结果调整ICS 剂量。