研究发现，乳腺癌发病率的降低与激素替代治疗的减少有关

    据近期发表在《Journal of the National Cancer Institute》上的一项研究结果，近几年乳腺癌的发病率有了显著的降低主要归功于2002年后激素替代治疗的减少。 据统计，随着筛查乳房造影技术的普及，健康人群中年龄校正后的乳腺癌发病率从1980年代早期至1993年间上升了25%左右。自从2001年开始提倡激素替代治疗（HRT）后，发病率又上升了15%左右。自WHI的研究显示HRT会显著增加乳腺癌的发生风险后，2002年HRT的处方减少了75%左右，因此到2003~2004年，乳腺癌的发病率也相应降低了18%左右。为了更好地评估乳房造影技术的进展是否也影响了人群中乳腺癌的发病率，Kaiser Permanente Northwest的Andrew G. Glass博士和他的同事们通过肿瘤登记记录、临床病例记录、病理学资料和药房资料等几个途径比较了1980~2006年乳房造影技术及HRT处方量的变化对乳腺癌发病率的影响。

    结果发现，共有7386名女性在研究期间被确诊为侵袭性乳腺癌，发病率从1982~1983年的103.2/100,000上升至1992~1993年的131.7/100，000，上升了28%。这一趋势与筛查乳房造影技术的开展相一致。1982年以前，只有不到5%的45岁以上女性每年接受乳腺造影筛查，至1993年，参加筛查的比例上升至75%。上世纪90年代早期乳腺癌发病率的显著上升与筛查的开展密切相关。90年代中期和后期，乳腺癌的发病率呈现缓慢的上升趋势，至2000~2001年的151.3/100,000，上升了约15%。至2004年发病率为123.6/100,000，显著下降了18%，至2006年的126.2/100,000，发病率保持平稳趋势。但是在这个阶段，接受乳房造影筛查的女性比例仅增加了4%左右，因此用筛查技术来解释第二次增长高峰显然是较为牵强的，同时研究人员发现，HRT的使用情况在此阶段出现了明显的变化。1988年，约有14%年龄在45~59岁的女性接受雌激素和孕激素替代治疗。 该比例到1994年稳步上升至25%左右。一直到2001年停止增长后才迅速降至10%（2003年）和6%（2006年）。研究人员认为，激素替代治疗的减少直接导致了乳腺癌发病率的下降应该是最合理的解释。