超声心动图筛查风湿性心脏病的流行病学调查

    在最新一期的英格兰医学杂志上，刊登了一项关于亚非儿童风湿性心脏病的流行病学调查，研究者采用了超声心动图检查方法。 风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。 研究者对柬埔寨和莫桑比克6-17岁的学龄儿童进行了随机调查。依据临床和超声心动图的标准，将临床怀疑风湿性心脏病的患儿，行超声心动图检查，而后作出确诊诊断，在柬埔寨3677学龄儿童中确诊8例，在莫桑比克2170学龄儿童中确诊5例；柬埔寨儿童的患病率2.2‰(95% CI, 0.7 to 3.7)，莫桑比克儿童的患病率为2.3‰(95% CI, 0.3 to 4.3)。而所有儿童超声心动图检查结果是，在柬埔寨检测到79例，在莫桑比克检测到66例；这样计算得到的柬埔寨儿童患病率为21.5‰(95% CI, 16.8 to 26.2)，莫桑比克儿童的患病率为30.4‰(95% CI, 23.2 to 37.6。其中大多数儿童已有二尖瓣受累（柬埔寨87.3%，莫桑比克98.4%）。 此项研究对超声心动图筛查与临床检查结果进行了比较，发现两者相差近10倍。风湿性心脏病的预后较差，早期诊断，早期二级预防是改善预后的最佳方法。这一研究结果将对公共卫生决策提供重要参考。/**/