脑卒中后停服他汀类药物会增加患者的死亡率

    近期在网上公布的一项研究显示，脑卒中后停用他汀类药物是预测患者发病1年内死亡的最强因子，相对危险度为2.78，且停药的时间越早，死亡的风险就越大。

    San Filippo Neri医院的Furio Colivicchi博士和他的同事们前瞻性随访了631名无冠心病病史的脑卒中后存活者，这些患者在出院时均服用他汀类药物，其中服用阿托伐他汀10-20mg/d者有409人，辛伐他汀者20-40mg/d者222人。研究的初级终点为出院后1年内的全因死亡率。结果发现，在为期12个月的随访期中，共有246名（占38.9%）患者停用他汀类药物，87人（占13.7%）改用上述两种药物以外的其他他汀类药物。阿托伐他汀和辛伐他汀组的停药率相似，有28.9%的人是因为不良反应而停药，其余的患者均没有在主治医生的指导下也没有正当的理由而自行停药。研究人员发现，停药者的平均年龄要大于继服药物者（71.4 vs 69.5岁），女性居多（占56%），合并糖尿病或既往有卒中病史者多能继续服用他汀类药物。 最终有116人（占18.3%）在出院后1年内死亡，93人死于心血管疾病（占80.1%）。多变量分析显示，停用他汀类药物是预测1年死亡率的最强因子，且停药越早，死亡风险越大。而停用降血压药物（不考虑种类）并不能起到预测作用。研究人员通过该研究再一次强调了脑卒中后坚持他汀类药物治疗的重要性。