乳腺癌合并脉管瘤栓的临床病理特点及预后因素分析

    乳腺癌合并脉管瘤栓患者具有较差的生物学特性，手术和放化疗是主要的治疗方式，影响预后的独立因素为淋巴结转移和放疗。抗血管和淋巴管生成靶向治疗可能具有应用前景。 乳腺癌是的乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。 中华肿瘤杂志一月第一期刊登一项研究，研究者回顾性分析262例乳腺癌合并脉管瘤栓患者的病历资料，分析其临床病理特点、分子生物学指标和各种治疗方式对生存的影响。探讨乳腺癌合并脉管瘤栓患者的临床病理特点、分子生物学特性、生存率以及影响预后的因素。

    中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院内科赵卫红等研究人员研究显示，全组262例患者占同期收治乳腺癌患者的5．2％，中位年龄43岁。其中，浸润导管癌247例，占94．3％。Ⅰ期患者13例（5．0％），Ⅱ期82例（31．3％），Ⅲ期154例（58．8％），Ⅳ期3例（1．1％）、未明10例（3．8％）。ER（＋）占67．7％，PR（＋）占68．0％；p53（＋）占54．2％；PCNA（＋）占93．3％；c-erbB2（＋＋＋）占20．8％，c-erbB2（＋＋）占16．9％。单因素分析结果显示，影响无病生存率的因素为肿瘤大小、淋巴结状态、分期以及是否放疗。影响总生存率的因素为肿瘤大小、淋巴结状态、分期、脉管瘤栓的位置以及是否放疗；多因素分析结果显示，淋巴结转移和是否放疗是影响预后的独立因素。5年和10年无病生存率分别为57．6％和50．7％，5年和10年总生存率分别为62．8％和52．9％。 因此可见乳腺癌合并脉管瘤栓患者具有较差的生物学特性，手术和放化疗是主要的治疗方式，影响预后的独立因素为淋巴结转移和放疗。抗血管和淋巴管生成靶向治疗可能具有应用前景。