基因指导和标准华法令剂量随机对照比较

    美国LDS医院心血管科和犹他州医学院的研究者称，通过随机对照临床试验证实，口服华法令初始抗凝治疗时，参考基因指导和临床因素，可以提高初始剂量的准确性和有效性。 遗传药理学(pharmacogenetics)主要在基因水平研究药物反应相关蛋白的多态性等,来揭示药物治疗中疗效和不良反应差异的遗传特征, 为基因导向性个体化用药提供了理论依据。 Anderson等对206名计划接受首次华法令抗凝治疗的患者，分为基因指导组和标准剂量组，采集颊粘膜快速检测CYP2C9 *2、CYP2C9 *3和VKORC1 C1173T的基因型。基因指导组剂量视患者3种基因型以及性别、年龄和体重而决定。随访3个月凝血酶原国际标准化值(INR)。一名药剂师根据情况调整用药剂量。结果两组比较后发现，基因指导组推荐的剂量更加精确，剂量调整小而少。但是终点时间，INRs未达到治疗范围的比例两组间没有差异（基因指导组30.7%、标准剂量组33.1%）。但是，对于野生型患者（需要大剂量）和多倍体型患者（需要小剂量）而言，INRs未达到治疗范围的比例，基因指导组仅为29%，标准剂量组要39%。 因此，研究者认为对于野生型患者和多倍体型患者，遗传药理学指导更为适用。/**/