医学专家：卒中患者更需重视抗血小板治疗

    11月20日是第一个中国“卒中教育日”。为唤起全社会对脑血管病防治工作的关注，11月18日，欧洲最大的制药企业赛诺菲-安万特召开了主题为“预防卒中再发，刻不容缓”研讨会，呼吁公众关注这一发病率急剧上升的疾病。 　　卒中作为一种全球性疾病，每年会夺去约570万人的生命，已经成为全球第2大致死原因。在中国，卒中的发展也非常迅速。每年都有超过200万的人罹患卒中，由于卒中致死的人数超过150万。卒中会导致公众人群的寿命平均缩短12年。为此，浙江大学医学院附属二院宋水江教授、北京安贞医院张茁教授等人发出呼吁，为了预防卒中再发，政府部门、医务人员、社区、媒体以及病人需要通力合作，加强卒中防治的教育工作，把卒中发生的可能降到最低。事实上，由于卒中属于动脉粥样硬化血栓形成疾病的一种，具有全身性和进展性的特点，所以对于已发生过卒中的患者，面临着比一般人群更高的再发血栓性疾病的风险。卒中患者继发心梗的比例比普通人群高2―3倍，再发卒中的比例比普通人群高9倍。 　　专家指出，对于预防卒中再发，除了需要控制再发的危险因素包括高血压、心脏病、房颤、充血性心衰、糖尿病、高血糖症、先前卒中或短暂性脑缺血发作以外，更需要有效正确的抗血小板药物治疗，积极的抗血小板治疗是卒中二级预防的基石。 　　

    一项研究结果显示：对包括脑血管疾病在内的动脉粥样硬化血栓形成患者而言，在预防卒中、心肌梗死和血管死亡方面，氯吡格雷(波立维)与阿司匹林(ASA)相比有更好的疗效和耐受性。氯吡格雷比阿司匹林更有效地降低心肌梗死、缺血性中风或血管性死亡的综合危险性，相对危险度降低8.7%，这种改善作用是在阿司匹林基础上进一步加强的(先前报道ASA能使中风、心梗和血管性死亡发生的危险性下降25%)。 　　分析还显示，对于一些存在更高再发事件风险的患者，如合并糖尿病的患者或以往有过缺血性疾病史的患者，氯吡格雷可以提供更加强化的抗血小板治疗。