诊断美尼尔病时耳蜗电图描记法优于前庭诱发的肌源性电位

    国外的研究人员近期在美国耳鼻喉科学会的年会上指出，在诊断美尼尔病方面，耳蜗电图描记法（ECoG）要优于前庭诱发的肌源性电位（VEMP）。 共有71名患者入组该项研究，其中单耳病变者54人，双耳病变者17人。

    根据病变类型分为典型美尼尔病组（62只耳朵）和耳蜗积液组（28只耳朵），两组除眩晕症状外，其他临床症状相似。采用ECoG检测时，将正常值定为SP/AP≤35；采用VEMP检测时（120dB，750Hz），如出现45%的偏位则视为异常。结果发现，美尼尔病组和耳蜗积液组中言语接受阈在25dB以下的患者比例分别为48%和61%。报告有听力缺失、耳部发胀和耳鸣的患者比例在美尼尔病组中分别为71%、71%和78%，在耳蜗积液组中分别为83%、74%和91%。在28名耳蜗积液患者中ECoG异常者为28人（100%），VEMP异常者14人（50%）；62名典型美尼尔病患者中ECoG异常者为56人（90%），VEMP异常者26人（42%）；总共有93%的患者存在ECoG异常，44%的患者存在VEMP异常。研究人员指出，临床症状往往不能作为判断VEMP正常或异常的提示，VEMP在临床应用过程中存在着一定的不足，如老年人由于不能充分曲颈，因此在检测肌肉紧张程度方面存在着偏差。虽然ECoG和VEMP在评估耳蜗积液和诊断美尼尔病方面都非常有用，但该项研究结果提示，ECoG更可信。