“争锋求索 文迪雅杯” 全国糖尿病医师辩论赛纪要

    时至今日,2型糖尿病已不再仅仅是单纯的代谢性疾病,其蔓延趋势已成为严重公共卫生问题和社会问题。其高发病率、低达标率使我国糖尿病治疗面临严峻挑战。早期干预、积极治疗、持久达标是对抗糖尿病的根本策略。挑战糖尿病,我们责无旁贷! 众所周知,我国自古就有推崇辩论的传统。“辩”,是为认识和掌握真理;“论”,则是为诠释和捍卫观点。辩论的目的就是辩真伪、论是非、究事理。辩论的本质则源于博学、智慧、涵养、推理与口才。大凡有人群的地方总少不了“辩”。从春秋战国的术士游说到东汉的清议,从新闻化浪潮到真理大辩论,从竞选演说中的辩与论到学术问题的商榷与争鸣,从论文答辩、法庭辩护到走东串西、讨价还价,“辩而论之”,既是人们的言语表达的一种本能,又是客观现实的一种需要。 鉴于此,《中华内分泌代谢杂志》与葛兰素史克(中国)投资有限公司共同举办了这次“争锋求索,文迪雅杯”全国糖尿病医师辩论赛。本次辩论赛的宗旨是:在思辩中启迪智慧,在争锋中求索拓新,为进一步树立“长期血糖控制达标”治疗理念,推动“早期干预,持久达标”治疗模式,促进我国2型糖尿病治疗达标,构筑一个形式活泼、新颖的学术交流平台。 素有“东方之珠”美誉的香港,向来是精英云集之地。2007年12月,在代表着香港精神的狮子山下,来自全国各地糖尿病领域的近200位杏林才俊怀着向往的心情汇聚一堂,共同参加了本次“争锋求索,文迪雅杯”全国糖尿病医师辩论赛的半决赛和决赛。 ???? 作为国内糖尿病领域首次以辩论赛形式开展的学术活动,本次辩论赛共有来自北京、新疆、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、山东、安徽、吉林、天津、黑龙江、甘肃、广东、四川、重庆、湖南、湖北等的22支队伍参赛。整个赛事分初赛、复赛、半决赛和决赛四阶段进行。

    烽火初燃   2007年4月13日,本次辩论赛在成都首度擂响战鼓,江苏队和安徽队率先登场。双方辩手走出病房,站上辩台,就“2型糖尿病长期血糖控制最关键监测指标是什么?甲方: 糖化血红蛋白(HbA1C);乙方:空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)”这一临床上颇有争议的辩题展开激烈交锋。实力均不俗的双方选手在场上唇枪舌战,或是引经据典,或是以切身感受来捍卫己方观点,互不相让。江苏队实力更胜一筹,凭借其诙谐幽默的语言表达,赢得场下观众的阵阵掌声和笑声,也彻底征服了场上的评委,兵不血刃地赢得了首场胜利。本场比赛正式吹响了“争锋求索,文迪雅杯”全国糖尿病医师辩论赛的号角。

    硝烟四起  在随后的6个月中,各队纷纷捉对厮杀,展开激烈对攻。各队分别就2型糖尿病发病机制究竟是以胰岛素抵抗为主还是以β细胞功能衰竭为主,适合我国糖尿病现状的HbA1c控制目标是<6.5%还是<7%,2型糖尿病长期血糖控制最关键的监测指标是HbA1c还是FPG、PPG,以及糖尿病早期干预治疗是胰岛素好还是口服药物联合治疗好等专业辩题进行精彩纷呈的辩论。辩手们旁征博引,从各个角度来证明己方观点的正确性。最后8支队伍杀出重围,挺进复赛阶段。各支队伍间势均力敌,难分高下,胜负往往只在咫尺间,真可谓是“龙腾虎跃烽烟起,金戈铁马鏖战急”。 复赛的辩题是体质指数(BMI)正常的2型糖尿病患者是否需要胰岛素增敏剂治疗,以及糖耐量低减(IGT)人群是否需用药物预防2型糖尿病发生。双方选手展开激烈交锋。最终北京队、黑龙江队、江苏队和广东队表现突出,凭借对辩题的深刻理解,对论据的充分掌握以及犀利的语言,进入了半决赛。

    巅峰对决  12月1日,历经初赛、复赛双重考验,突破重围一路杀将出来的4支优胜队相约在香港进行最高级别的较量。此次半决赛和决赛不但吸引了全国各地近200位内分泌科专科医生到场观战和助威,同时也有幸邀请到包括上海瑞金医院陈名道教授等业内重量级专家担任评委。  知名辩论赛专家上海大学胡申生教授宣布比赛开始。第一场半决赛在北京队和黑龙江队间展开,双方就“BMI正常的2型糖尿病患者是否需要胰岛素增敏剂治疗”展开激烈辩论。正方北京队立论明确,他们强调BMI正常患者不存在胰岛素抵抗,因此不需要使用胰岛素增敏剂。而反方则一针见血地指出中国人以腹型肥胖为主,权威指南多采用腰围作为衡量肥胖及是否存在胰岛素抵抗的指标,BMI不能完全反应是否存在胰岛素抵抗。另一方面,胰岛素增敏剂这类药物不仅仅针对胰岛素抵抗,同时还能保护胰腺β细胞,延缓其功能衰竭,因此即便是BMI正常的糖尿病患者也需使用胰岛素增敏剂。双方你来我往,引经据典,进行激烈交锋。最后北京队以微弱优势胜出。  随后,参加半决赛的另两支队伍广东队和江苏队就“IGT人群是否需要通过药物来预防2型糖尿病发生”这一辩题开战。比赛一开始,双方一辩就高屋建瓴、开宗明义地陈述各自观点,而二辩选手紧紧抓住对方一辩中的论据不放,有的放矢,每个提问都切中要害。最后,江苏队的三辩以患者应主要以锻炼为主,而不应以服药来预防糖尿病发生进行了颇有说服力的总结陈词。广东队的三辩则提出对方是一叶障目,忽视了整体人群,锻炼只能为辅,必须以药物干预为主才能预防糖尿病发生而结束了双方论战。  经过短暂的休息,评委们裁定北京队和广东队进入最终决赛,终于迎来了最激动人心的时刻。双方选手随机抽取正反方,开始巅峰对决,就“2型糖尿病长期血糖控制最为关键的监测指标究竟是HbA1c还是FPG、PPG”这一辩题,为在场各位呈现了众所期待的精彩纷呈的辩论。这一辩题也是近年来糖尿病领域受到广泛关注的问题,通过正反方选手的激烈辩论,使参会医生认识到,血糖控制既需要监测FPG、PPG,同时也需要监测HbA1C,不能以偏概全,以致无法真正有效地控制长期血糖。从比赛中不难发现,双方辩手既做了充分准备,在比赛现场又有出色的即兴发挥。北京队在整场比赛中始终气势如虹,妙语连珠,经过30分钟的鏖战,最终将广东队斩落马下,首度登顶成功。

    纵观半决赛和决赛阶段,现场气氛热烈,场上烽烟滚滚,场下热烈回应。在观众提问环节,观众们或旗帜鲜明地亮出自己的观点,或清晰明了地表达独到的见解,并参与票选最佳人气辩手奖。场上场下的共同参与和积极互动将整场比赛的气氛步步推向高潮。 比赛评委陈名道教授从学术角度对场上选手的表现进行了中肯的点评,不偏不倚,令人心服口服。而辩论赛主持胡申生老师则从辩论的专业角度客观公正地道出了整场辩论赛的精彩与不足之处,令参赛选手及场下观众深感获益匪浅。最终,北京队荣获本次辩论赛冠军,2007年“争锋求索,文迪雅杯”糖尿病医师辩论赛也圆满落下帷幕,大家相约来年再聚首过招。