心绞痛患者低密度脂蛋白的比较研究

    血浆ox-LDL比LDL―C更能准确地预测冠状动脉粥样硬化的严重程度，调脂治疗应该更为重视降低ox-LDL，而不应单纯控制LDL水平。 心绞痛是冠心病的主要症状，是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群。 中华心血管病杂志5月第5期刊登一项研究，研究者根据病例选择：冠状动脉痉挛组（CAS，n=31），临床上具有胸痛表现、冠状动脉造影无显著狭窄并经过乙酰胆碱试验确诊的患者，根据痉挛血管形态分为节段性痉挛组和弥漫性痉挛组；稳定性心绞痛组（SAP，n=35），为稳定的劳力型心绞痛患者，根据冠状动脉造影结果分为单支病变组和多支病变组；对照组（n=24），为健康体检患者。各组于清晨空腹采取静脉血，采用全自动生化分析仪测定血浆LDL-C，用ELISA法检测血浆ox-LDL含量，分组比较其LDL．C及ox-LDL水平。目的探讨血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。

    广州军区广州总医院心血管内科何喜民等研究人员研究显示血浆LDL-C水平SAP亚组[单支病变组（2．6±0．9）mmol／L，多支病变组（2．8±0．9）mmol／L]和CAS亚组[弥漫性痉挛组（3．2±0．5）mmol／L，节段性痉挛组（2．9±0．8）mmol／L]间差异无统计学意义，但均高于对照组[（2．2±0．5）mmol／L，P〈0．05]；SAP组血浆ox-LDL含量[（575±219）μg/L]高于对照组[（218±35）μg/L，P〈0．01]和CAS组[（299±117）μg/L，P〈0．01]，CAS组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；弥漫性痉挛组[（225±63）μg／L]、节段性痉挛组[（328±123）μg／L]、单支血管病组[（462±72）μg／L]、多支血管病变组[（672±92）μg／L]的血浆ox―LDL浓度逐步上升，各组间差异有统计学意义（P〈0．05），与冠状动脉硬化程度呈一致趋势，而血浆LDL水平组间差异无统计学意义。 因此可见血浆ox-LDL比LDL―C更能准确地预测冠状动脉粥样硬化的严重程度，调脂治疗应该更为重视降低ox-LDL，而不应单纯控制LDL水平。