芳香酶抑制剂与关节疼痛

      自从ATAC的研究结果公布以来，乳腺癌患者术后一般都给予芳香酶抑制剂作为辅助激素治疗。但流行病学资料显示，该治疗措施令关节疼痛的发生率上升至30~40%，因此而致残的比例约为5~10%。法国的研究人员近期进行了一项研究，评估了因芳香酶抑制剂所导致的关节疼痛情况和原因。共有24名平均年龄为59岁、由风湿病专家经直观类比标度评估关节疼痛程度在5/10以上的女性入组。结果发现，有5名患者的关节疼痛是由骨关节炎、肩周炎或类癌腱膜炎等特定疾病所引起的。19名患者存在手指、腕部、肩部、足部、踝部或膝部的炎性疼痛，伴有轻度的关节滑液腔增厚。在这19名患者中ANA>1/160的有9人，类风湿因子>20U的有4人。10人存在眼部或口部的干躁综合症，7人达到Sj?gren’s综合症的临界诊断标准，1人确诊为Sj?gren’s综合症。分别有1人、1人和2人同时患有类风湿性关节炎、桥本氏甲状腺炎和丙肝。研究人员指出，采用芳香酶抑制剂来抑制雌激素的治疗是否容易诱导干躁综合症的发生目前还没有定论。近期的动物实验研究显示，芳香酶敲除大鼠会出现Sj?gren样综合征的表现。/**/