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伊马替尼治疗124例慢性粒细胞白血病加速期和急变期疗效追踪 【 2008-04-29 发布 】 临床报道
该项研究目的是评价甲磺酸伊马替尼(伊马替尼)治疗Ph阳性(Ph^+)慢性粒细胞白血病(CML)加速期和急变期的疗效。方法采用对75例Ph^+CML加速期患者和49例急变期患者持续口服伊马替尼400mg/d或600mg/d进行疗效观察。结果加速期:中位追踪23.0(1.0~64.0)个月,累积获得的血液学总有效率为93.3%,包括完全血液学缓解(CHR)85.3%和回到慢性期(RCP)8.0%,无效6.7%。累积获得的主要细胞遗传学缓解(MCyR)率为33.0%,其中完全细胞遗传学缓解(CCyR)率为28.0%,获得CCyR患者中主要分子学缓解(MMoR)率为47.6%。治疗有效者中,预计4年无疾病进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为48.2%和52.2%。全部患者中,严重白细胞、血红蛋白和血小板减少的发生率分别为37.3%、34.6%和45.3%。急变期:中位追踪4.5(0.3~63.0)个月,累积获得的血液学总有效率为63.3%,包括CHR44.9%和RCP18.4%,无效36.7%。累积获得的MCyR率和CCyR率均为12.2%,其中MMoR率为33.3%。治疗有效者中,预计1年PFS率和OS率分别为32.8%和46.0%,2年PFS率和OS率分别为15.8%和21.0%。全部患者中,严重白细胞、血红蛋白和血小板减少的发生率分别为75.5%、71.4%和73.5%。由此得出结论①伊马替尼对Ph^+CML的疗效随疾病进展的程度递减,严重血液学毒性递增。②多数加速期患者PFS期明显延长,特别是获得持久CCyR甚至MMoR者。③绝大部分急变期患者血液学效应短暂,复发率高。/**/
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