药物控制的青光眼患者在饮水试验后眼内压增幅更大

    新西兰奥克兰大学的Danesh-Meyer HV及其同事对接受小梁切除术联合丝裂霉素C治疗的患者在饮水试验（WDT）后眼内压（IOP）的反应特性是否有别于基础IOP及视野（VF）损害水平与其相似但使用药物控制的患者进行了评估。 这项前瞻性观察研究共包括30名应用小梁切除术治疗和30名接受药物治疗的青光眼患者，其基础VF损害水平和IOP相似（7-14 mmHg）。所有患者均接受WDT，在15分钟内饮水1000 ml。主要结果指标为WDT前以及之后1小时内每隔15分钟测量的IOP。应用Tukey事后多重比较和配对t检验比较两组接受WDT后的IOP峰值。 结果显示，手术治疗组和药物治疗组的基础IOP分别为10.4±2.3 mmHg和11.1±1.8 mmHg（P=0.07）。在WDT后，手术治疗组和药物治疗组的平均IOP分别为10.7±2.3 mmHg和14.6±2.2 mmHg，两组的平均最大IOP分别为11.7±2.6 mmHg和17.3±2.7 mmHg（P<0.0001），分别升高12.5%和56%。手术治疗组和药物治疗组WDT期间的IOP波动范围分别为2.2±1.3 mmHg和5.6±1.9 mmHg（P<0.0001）。 Danesh-Meyer等总结认为，应用药物控制的晚期青光眼患者在WDT后IOP增幅和IOP峰值均大于接受小梁切除术的患者。/**/