噻唑烷二酮类药物会增加老年糖尿病患者心血管事件的发生风险

    近期发表在《JAMA》上的一篇文章指出，与其他口服降糖药相比，噻唑烷二酮类（TZDs）药物会显著增加老年人发生心脏病、充血性心力衰竭及死亡的风险。 虽然TZDs的心血管不良反应已受到美国FDA的关注，但鉴于目前证据尚不充分，FDA并没有做出将罗格列酮撤出市场的决定。多伦多的Lorraine L. Lipscombe博士和他的同事们近期完成了以老年糖尿病人群为研究对象，探讨TZDs在这一人群中心血管不良反应发生情况的研究。研究人员共对159,026名66岁以上的老年人平均随访了3.8年，发现在此期间共有12491例因心力衰竭而就诊的病例（占7.9%）、12578例因突发心脏病而就诊的病例（占7.9%）和30265例死亡病例（占19%）。与其他口服降糖药联合治疗的患者相比，单用TZD药物治疗者发生充血性心力衰竭的风险要增加60%，发生心脏病的风险要增加40%，死亡的风险要增加29%。研究人员指出，虽然目前的TZDs说明书上都只提到“不建议心衰的高危患者使用此类药物”，但老年人作为一个特殊的患者人群，选择使用TZDs时还是要充分衡量该类药物的利弊。/**/