全天咽喉pH检测在诊断反流性咽喉部疾病中的作用

    该项研究目的是探讨24h咽喉pH检测在咽喉反流性疾病诊断中的价值。方法采用选取2006年8月至10月于北京同仁医院就诊由同一医师诊断可疑有反流性咽喉炎患者50例，征得患者同意后以就诊时间为配伍因素，按区组随机排列方法采用半随机分组。第一组25例患者均行24h咽喉pH检测，筛选出阳性患者作为试验组接受奥美拉唑抗酸治疗；第二组25例患者直接给予相同药物及剂量的试验性抗酸治疗作为对照组。服药3个月后进行随访，根据反流症状评分对比治疗前后效果，以主观症状评估总分下降≤4分为治疗无效，〉4分为有效。结果行24h咽喉pH检测的25例患者中有病理性咽喉部反流者17例，阳性率为68.0％（17／25）。24h平均总反流次数（35．71±41．70）次（x±s，以下同），总反流时间（35．71±33．19）min，总反流指数即每小时反流次数（1．53±1．73）次／h，每次反流平均时间（1．12±0．91）min。抗酸治疗前试验组症状评估总分平均（14．88±4．11）分，对照组总分平均（13．00±4．17）分，组间差异采用t检验，无统计学意义（P〉0．05）。在抗酸治疗3个月后随访，试验组有效率为82．4％（14／17），对照组失访2例，其余患者治疗有效率为52．2％（12／23）。试验组症状评估总分平均下降（7．47±3．18）分，对照组症状评估总分下降（3．96±4．25）分，总分差值比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。得出结论24h咽喉pH检测作为诊断咽喉反流性疾病的金标准，可以作为临床中可疑咽喉反流患者的确诊检查手段，并可大大提高抗酸治疗的有效性，值得在临床普遍开展和推广。/**/