不推荐老年透析女性进行常规乳腺癌筛查

    近期在美国肾病学会年会上进行交流的一篇文章指出，对透析的老年女性而言，用常规的乳房X线摄片技术来筛查乳腺癌并不能体现医疗资源的经济-效益比。 由Sydney大学的Germaine Wong博士牵头，研究人员采用一种名为Markov决策分析模型权衡了老年透析女性进行乳腺癌筛查的经济-效益比。入组者的年龄均为50~69岁，随机进入乳腺癌筛查组和非筛查组。结果发现，每年进行乳房X线摄片的平均费用（包括诊断和治疗）约为4800美元/人/年，但在每1000名透析患者中仅可预防1例乳腺癌。每年为挽救因乳腺癌而死亡的透析患者，筛查将额外支付超过500,000美元的总医疗费用。乳腺癌的发生率、乳腺X线摄片的准确性以及确诊时的肿瘤分级均会影响筛查的经济-效益比。研究人员指出，终末期肾病患者的高死亡风险不仅来自肾病本身，还来自患者其他系统的健康问题。与其他肿瘤不同的是，透析人群患乳腺癌的风险与普通人群并无显著差别。加之该人群进行乳腺癌筛查的经济-效益比并不理想，因此不推荐透析患者常规进行乳腺癌筛查。/**/