微孢子虫脑炎一例临床和病理表现

    该项研究目的是研究微孢子虫脑炎的临床与病理形态学表现。方法采用对1例微孢子虫脑炎患者的临床、脑活体组织检查组织病理特点进行研究。结果此病呈亚急性或慢性起病，体温大多正常或37．5℃以下，升高见于病情加重出现昏迷时；患者不伴有人类免疫缺陷病毒感染但免疫力低下；全脑多发病灶，有脑膜刺激征；骨髓检查呈感染骨髓象；发病初期类风湿因子升高；中期以后出现间接胆红素升高现象；脑脊液蛋白、免疫球蛋白IgG、IgA升高，细胞学检查示淋巴细胞反应。患者伴有胸膜炎、腹膜炎及膀胱炎。脑MRI表现为双侧大、小脑半球脑白质区见斑片状等长T1、长T2信号影，压水扫描（FLAIR）呈高信号，无明显占位效应，强化扫描病灶呈斑点状及环形强化；神经系统损害症状呈永久性，治疗无效。脑组织病理显示神经元变性、核固缩，有血管周围炎现象，神经元内胞质内可见病原体。Wister大鼠腹腔内注射患者脑脊液2周后出现多脏器内炎症反应，腹腔灌洗液内发现大量病原体。由此得出结论患者伴有多脏器病变，脑内多发病灶，脑组织病理呈炎症反应，Kltiver-Barrer-PAS染色法可显示神经元内病原体。动物腹腔注射培养可增加病原体的检出率。/**/