睡眠呼吸暂停人群高血压患病率的多中心研究

    该项研究目的是调查我国睡眠呼吸暂停人群高血压患病情况和影响因素。

    方法采用的是纳入2004至2006年全国20家三甲医院呼吸内科门诊就诊的2297例患者，男：女为1310：211，均经过询问病史、体格检查和多导睡眠监测。统一使用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组编制的《睡眠呼吸暂停与高血压发病情况问卷调查表》对受试者进行问卷和规范的血压测量。应用SPSS11．0软件包进行数据分析，采用X^2检验比较高血压患病率。

    结果呼吸暂停低通气指数（AHI）〈5次／h组（213例）的高血压患病率（23．5％）明显低于AHl95次／h组（2084例）的高血压患病率（49．3％）；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）人群的高血压患病率为56．2％（569／1012）；有高血压家族史人群的高血压患病率为63．7％（450／706），明显高于无家族史者39．4％（627／1591）的患病率；AHI≥5次／h组的高血压患病几率是AHI〈5次／h组的3倍（OR=3．167，95％CI为2．953～5．426，P〈0．01）；受试人群的高血压患病率随AHI增加而增加，自AHI16～20次／h起患病率增高幅度明显加大，AHI66～700：／h以后呈下降趋势。经计算得出公式：高血压患病率=0．3199＋0．0042×AHI；高血压患病的OR值=1．018＋0．017×AHI，同时，受试者的高血压患病率随睡眠最低血氧饱和度的减低而明显增高，随嗜睡指数增高而明显增高。受试人群的AHI为独立于年龄、性别、体重指数和高血压家族史之外的高血压危险因素。

    由此得出结论睡眠呼吸暂停人群的高血压患病率明显高于无睡眠呼吸暂停人群，睡眠呼吸暂停与高血压患病率有密切的相关关系，是独立于年龄、体重指数和高血压家族史的高血压患病危险因素。