乳癌术后规范治疗很关键 辅助治疗需5年以上

    对乳腺癌患者来说，比罹患癌症更可怕的是术后癌症复发。”上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授在近日举行的媒体座谈会上指出：“如今，乳腺癌的生存率已经有了很大的改善，是预后最好的肿瘤之一。但是，即便是早期乳腺癌患者，术后复发的风险仍然存在，尤其是在术后的1～3年。因此，医生会为患者制定辅助治疗方案以进一步降低复发风险，而对于激素受体阳性的患者来说，术后的规范治疗非常关键，辅助内分泌治疗的过程将长达5年甚至更长时间。” 　　

    据介绍，在乳腺癌综合治疗方案中，辅助内分泌治疗是非常重要的组成部分。根据目前全球规模最大、随访时间达100个月的乳腺癌辅助治疗临床试验ATAC结果显示，乳腺癌患者术后辅助治疗应用新型内分泌治疗药物，相比传统药物三苯氧胺，可更好地在术后1~3年的复发高峰内，将乳腺癌的复发风险降低24％，远处转移的风险减少16%。因此，目前包括阿那曲唑在内的第三代芳香化酶抑制剂已经取代了三苯氧胺，成为绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌辅助内分泌治疗的标准方案。 　　

    术后还应该继续内分泌治疗 　　邵志敏还指出，目前，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会正通过颁布治疗指南等手段进一步规范乳腺癌的治疗。“然而，规范化治疗乳腺癌，除了要求医生根据患者的实际情况选择合适的药物外，在临床实践中，还有赖于患者对依从性的认知，特别是那些需要接受长达5年甚至10年的辅助内分泌治疗的早期乳腺癌患者。”邵志敏说，很多患者认为，乳腺癌的治疗就是单纯手术。只要切得干净，就不会复发。其实这是个误区。癌症的治疗是一个综合治疗过程，对病灶仍限于局部或区域淋巴结者的首选治疗方法是手术，但术后采用内分泌疗法等进行辅助治疗才能提高患者的治愈率和降低复发率。