心肌桥合并冠状动脉痉挛患者的临床特点

    该项研究目的是探讨心肌桥合并冠状动脉痉挛患者的临床特征及其与血管内皮细胞功能的关系。

    采用的方法是接受冠状动脉痉挛激发试验的118例患者，根据冠状动脉造影显示是否合并心肌桥分为肌桥组（n=26）和非肌桥组（n=92），比较两组乙酰胆碱试验、运动心电图、核素灌注心肌显像负荷试验的结果及血浆内皮素1和一氧化氮水平。

    结果肌桥组乙酰胆碱试验阳性21例（81％），非肌桥组乙酰胆碱试验阳性52例（57％，P〈0．05）；心电图运动试验阳性者两组分别为19例（73％）和7例（8％，P〈0．001），核素灌注心肌显像负荷试验显示缺血性改变者两组分别为20例（77％）和9例（10％，P〈0．001），反相再分布分别为23例（88％）和68例（74％，P〉0．05），两组患者的临床症状发作特点亦显著不同，肌桥合并痉挛患者的内皮素水平明显增高[（132．1±6．5）ng／L比（108．5±8．2）ng／L，P〈0．01]，而一氧化氮水平明显降低[（84．7±17．5）ng／L比（99．8±18．2）ng／L，P〈0．05]。

    得出结论心肌桥患者易发生冠状动脉痉挛，可能与血管内皮细胞功能紊乱有关，该类患者多具有特征性的临床表现和心脏负荷试验结果。