利用左侧移植物进行儿童活体供者肝移植的门静脉并发症

    日本京都大学医学研究院的Ueda M及其同事对儿童活体供者肝移植（LDLT）的门静脉并发症（PVC）率、PVC治疗的成功率和PVC患者的预后进行了评价。 研究人员回顾了521例利用左侧移植物进行儿童LDLT的手术前后记录。结果显示，这些患者的总PVC率为9%，9名患者（1.7%）发生早期PVC，其死亡率为67%，38名患者（7.3%）发生晚期PVC。晚期PVC患者中有15名尽管经过多种治疗但仍发生门静脉完全阻塞，其中6名移植物失功。组织学检查显示13名患者发生门管区纤维化，10名患者肝实质围绕中央静脉发生胆汁淤积，12名发生肝细胞气球样变。 早期PVC患者必须矫正门静脉血流或进行再次移植。晚期PVC患者的长期移植物失功多会成为肝衰竭或门静脉高压的原因，如肝肺综合征和胃肠道出血。对于这些患者，尤其是体重< 6kg的患者，必须常规监测门静脉血流。/**/