肾病患儿维生素D的缺乏

    近期发表在《Archives of Disease in Childhood 》上的一篇文章指出，肾病患儿维生素D的缺乏/不足普遍存在，维生素D的缺乏/不足与肾小球滤过率低和甲状旁腺素高有关。 这是来自英国三个肾病中心的研究，研究人员分析了90例男性肾病患儿和53例女性患儿，其中18例正在接受透析治疗，61例功能性肾移植（19例肾小球滤过率下降），18例出现慢性肾功能衰竭，46例有不同程度的肾功障碍。共有99例白种人, 38南亚裔人，6例其他种族。测定患儿血浆或血清中25-羟维生素D [25(OH)D]、1,25-二羟维生素 D [1,25(OH)2D]、甲状旁腺素、钙、磷酸盐、碱性磷酸酶。血清25(OH)D浓度低于25 nmol/l被认为是维生素D的缺乏，25??C50 nmol/l 被认为是维生素D不足。结果表明，26% 患儿存在维生素D的缺乏，另外32%存在维生素D不足。南亚裔人群比例(87% 缺乏/不足)高于白种人（46% 缺乏/不足），二者相比p<0.001。90%的肾小球滤过率低但未接受透析者血清25(OH)D浓度低于50 nmol/l与甲状旁腺素浓度过高有关，这种情况在维生素D水平正常者仅有50%的比例 (p = 0.013)。 因此，研究人员认为，肾病患儿维生素D的缺乏/不足普遍存在，特别在南亚裔人群更为明显。维生素D的缺乏/不足与肾小球滤过率和甲状旁腺素有关，肾小球滤过率低患者中甲状旁腺素过高是维生素D的缺乏/不足的原因。/**/