超重儿童口服葡萄糖耐量试验的重复性

    近期发表在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上的一篇文章报道，超重儿童口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）的重复性较差，易导致胰岛素抵抗，发展成为2型糖尿病的危险性增加。

     这项在美国Pittsburgh, Pennsylvania进行的研究旨在评价超重儿童 OGTT 的重复性，以及试验结果一致性与不一致性的差异特点。60名年龄为8至17岁的超重青少年人须完成2次 OGTT 试验，两次之间相隔25天。胰岛素敏感性以餐后血糖与胰岛素比率、身体胰岛素敏感度、稳态模式胰岛素抵抗指数来评价、胰岛素分泌情况通过胰岛素生成指数[通过计算葡萄糖处置指数（glucose disposition index，GDI）而得]评价。 他们得到的结果是，首次OGTT试验中10名糖耐量低减（impaired glucose tolerance，IGT）人群中只有3名（30%）在第二次OGTT试验中表现IGT。两次试验结果空腹血糖异常与IGT阳性结果的一致性均较低，分别为22.2%和27.3%。与餐后2小时血糖相比，空腹血糖异常有较高的重复性。与OGTT试验结果一致的人群相比，OGTT试验结果不一致的年轻人容易出现胰岛素抵抗，血糖-胰岛素比率分别为 4.1 ± 1.8 和 2.7 ± 1.4（P = 0.006），身体胰岛素敏感度分别为 2.2 ± 1.1 和 1.3 ± 0.6 （P = 0.003），稳态模式胰岛素抵抗指数分别为 5.7 ± 2.8 和 10.6± 8.1（P = 0.001）；GDI较低（0.45 ± 0.58 和 1.02 ± 1.0, P = 0.03）；同时发现这类人群中低密度脂蛋白胆固醇较高（117.7 ± 36.6 和 89.9 ± 20.1, P = 0.0005）。

    研究人员认为，在肥胖青年人群中 OGTT 重复性较差，特别对于餐后2小时血糖测定而言。OGTT 的不一致性更易导致胰岛素抵抗，发展成为2型糖尿病的危险性增加。