腹腔镜射频消融治疗第一肝门区肝癌的安全可行

    中国研究者评价了腹腔镜射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗第一肝门区肝癌的可行性、安全性及疗效。研究者选取19例共21个肿瘤采用腹腔镜下RFA治疗,其中19个肿瘤位于第一肝门区。平均肿瘤直径（3.5±0.9）cm。19例均合并肝硬化,其中乙型肝炎17例,丙型肝炎2例。肝功能Child A级13例,B级6例。血清甲胎蛋白（AFP）阳性16例。结果发现19例均顺利完成腹腔镜RFA治疗,1例因胆囊结石同时行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic eholecystectomy,LC）,另5例因瘤休累及胆囊床并影响RFA操作而行LC。本组患者术后未出现胃肠道损伤、胆漏、胆管狭窄、肝功能衰竭等并发症。术后1个月,螺旋CT增强扫描证实病灶完全坏死率95.2%（20/21）,血清AFP转阴率81.3%（13/16）。术后随访6～56个月（中位15个月）,2例分别于术后5、18个月肝内发现新病灶行经皮RFA治疗,1例于术后25个月死于肝功能衰竭。由此，研究者得出结论腹腔镜RFA治疗第一肝门区肝癌安全可行,术中超声的应用对RFA治疗的准确引导、提高射频治疗彻底性及减少并发症起到了重要的作用。/**/