中国研究者探讨桥本病并发甲状腺癌的诊断和外科治疗

3月30日消息，中国研究者探讨了桥本病并发甲状腺癌的诊断及手术方法。研究者回顾性分析1982—1998年手术治疗的182例桥本病，其中合并甲状腺癌18例，对其术前检查和诊断及治疗经验进行分析研究。结果发现桥本病并发甲状腺癌发病率约为9．9％(18／182)，术前诊断率仅为33．3％(6／18)。采取了不同的手术方式，其中7例行Ⅱ期手术，5例局部扩大切除，2例加行同侧颈部清扫术。发现残余癌2例(20．0％)，甲状腺癌分化型的远期生存率(88．2％)远高于未分化型(0)，但统计学处理差异无显著性意义(P=0．167)，可能与病例数少有关。经随访，局部复发2例、转移2例，经再次手术均存活。5年生存率88．9％(16／18)，10年生存率81．3％(13／16)，3例死于远处转移。术后甲状腺机能减退6例，一侧声带麻痹3例，低钙抽搐3例。由此，研究者得出结论，桥本病并发甲状腺癌肿术前确诊率低，病史、细针针吸活检、CT等综合分析有利于术前诊断，手术是其最有效的治疗方法。