老年住院患者潜在的不当用药和功能衰退

5月22日消息—近期发表在《Journal of the American Geriatrics Society》上的一篇文章报道药物的不良反应而非潜在的不当用药与老年住院患者的功能降低密切相关。

这项前瞻性观察研究将来自11个急性护理病房506名65岁及以上患者纳入研究，以验证潜在的不当用药（potentially inappropriate medications，PIMs）是否与因不良反应造成老年住院患者独立性丧失有关。

结果显示， 在入院时104例（20.6％）出现过至少一次 PIM，49例（9.7％）在住院期间新诊断至少一次 PIM。日常生活活动丧失一项以上三项以下在入院时为9.6％，新用药者中为16.3%，未用药者为8.5%；日常生活活动丧失三项以上在入院时为7.7％，新用药者中为12.2%，未用药者为4.8%。经过校正分析后，未证实有相关性；不良反应的发生与这两种较差的预后均有明显的相关性，发生日常生活活动丧失一项以上三项以下的 OR 为7.80，丧失三项以上的 OR 为 3.98。但是不当用药仅引起 6/106 起不良反应。

作者认为，药物的不良反应而非可能的不当用药与老年住院患者的功能降低密切相关，但作者认为这项研究对于绝对排除 PIM 与功能降低的关系还是有限的，仍需要进一步研究。