血清蛋白质指纹图谱技术可准确诊断乳腺癌

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其腋下淋巴结有无转移，是估计乳腺癌预后的最重要因素。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院科研人员在最近完成的一项课题中，首次筛选出11个差异蛋白质峰，根据其中3个特异蛋白质峰建立的分类诊断模型，临床对乳腺癌腋淋巴结转移检出率高达83.3%。这一重要成果为筛选乳腺癌分子标志物提供了重要的线索和依据，对乳腺癌的诊断和治疗有重要帮助。
 
　　如何判定乳腺癌患者是否发生腋淋巴结转移，将直接决定其预后生存率和生活质量。一般认为，淋巴结累及数目的多少与预后关系密切。其中，直径小于1厘米的微小乳癌未侵袭局部淋巴结，5年生存率可达90%；而肿瘤直径大于5厘米并伴有区域淋巴结转移者，5年生存率仅为40%。临床上，与乳腺癌预后相关的因素有很多，包括肿瘤大小、病例类型、临床分期、腋淋巴结转移及激素受体状态等病理生物学特性。这当中，寻找新的、创伤小的腋淋巴结转移检测方法，将有助于改善乳腺癌病人的治疗效果，提高其生存质量。
 
　　在教育部博士点基金和黑龙江省杰出青年基金的支持下，哈医大教授庞达指导采集了66例女性乳腺癌患者清晨空腹静脉血液标本，进行血清分离，同时应用蛋白芯片时间质谱分析技术获得原始数据，以计算机精确绘制出蛋白质质谱图，通过数据分析建立最佳筛选诊断模型。在对腋淋巴结有无转移的血清蛋白指纹图谱数据比较分析后，他们找到了表达差异有统计学意义的11个蛋白质峰，其中3个蛋白质峰被选择并成功构建了两个分类诊断模型，对乳腺癌腋淋巴结转移检出率高达83.3%。研究结果表明，此项血清蛋白质指纹图谱技术，能有效区分乳腺癌和非乳腺癌病例，这就避免了通过活检检测区域淋巴结转移而可能发生的并发症，也弥补了基因诊断、分子生物学检测的低敏感性与低特异性。正因为其敏感性和特异性均远高于现有的各种肿瘤标志物，因而可更准确有效地捕捉到腋淋巴结转移的“蛛丝马迹”，对乳腺癌的早期诊断、改善预后，以及保乳与否的术式选择有着重要的意义。
 
　　乳腺癌是发生于乳腺腺体及导管的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居第一位，为女性的“第一杀手”。我国乳腺癌发病率近年来呈逐年上升的趋势，每年以3％左右的速度在递增，特别是在北京、上海等大城市，发病率已接近欧美国家。