药物与行为控制合力打破强迫性神经症治疗僵局

    强迫性神经症即强迫症。据调查，强迫症患者患病期间常有中度或重度社会功能障碍，因此患者本人是积极求治的。但由于此种疾病的治疗一直是精神科比较棘手的问题，所以往往令患者在治疗过程中不免深感无望，治疗效果也受到影响。为了找寻更为有效的强迫治疗手段，专家进行了大量的研究和实践。将认知疗法与药物帕罗西汀相结合可以说是一种新的实践，具体治疗方法和治疗效果如下：

    病例资料

    治疗对象选取的是符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版强迫症诊断标准的29名患者，其中男15例，女14例，平均年龄38周岁，病程在2～40年。

    实践方法

    药物帕罗西汀的服用与认知疗法同时进行，疗程6个月。

    帕罗西汀每天服用20～60 mg。

    认知疗法在遵循认知行为疗法基本原则和方法的基础上施行。医生与治疗者之间开展一对一合作式交流。开始治疗阶段每周进行一次，每次交流时间不少于1小时；1个月后，根据患者病情发生的变化进行相应调整，大多数患者在病情好转的前提下都调整为每月进行1～2次。

    治疗结果

    利用认知疗法与药物帕罗西汀相结合对患者进行6个月的治疗。在治疗第1、2、4、6个月末进行疗效对比时发现，这种方法比单纯服用帕罗西汀要更为有效，尤其是对强迫性行为的控制。29名患者中痊愈8例、显效9例，另外有7例的病情出现好转。

    评定标准：根据治疗前后Yale-Brown强迫量表的测试减分率，即≥50%痊愈、35%～49%为显效、20%～34%为有效、<20%无效。

    可见，药物与行为控制的合力是可以为打破强迫性神经症治疗僵局贡献力量的。