乳房有肿块宜做B超排除乳腺癌

　　读者温女士：我前段时间发现乳腺有肿块，请问我是否有患乳腺癌的风险？我该做哪些检查？

　　九华体检中心乳腺科副主任医师宗艳荣：乳腺癌在世界范围内已经成为妇女首发的恶性肿瘤，约占女性恶性肿瘤的三分之一。您的这种情况，最好先排除是否是乳腺增生。乳腺增生是女性很常见的疾病，表现为乳房内大小不等、境界不清的肿块，常伴有经前期程度不同的疼痛。乳腺增生和乳腺癌的关系一直很受关注。经过大量临床观察和研究，目前认为乳腺增生和乳腺癌并没有直接的关系，但患有乳腺增生的人应该在医生的指导下明确诊断和进行治疗。

　　要早期发现乳腺癌，首先提倡自我防护，经常自我检查：将手的手指部分平放在乳房上轻加压力来感触乳房内有无肿块，要切记勿用拇指和其他四指夹捏乳房，否则可能感到假性“肿块”。

　　一般来说，乳腺癌的早期临床症状多数仅仅表现为乳房内境界比较清楚的无痛性肿块，偶尔伴有乳头少许流水或流血。因此，凡经医生检查发现有乳腺增生或乳房肿块者均应该做B超或彩超检查，观察肿块的大小，形状，周边的状况以及血流情况等项，从而协助对肿块的性质作出诊断。

　　近年来，先进的全数字X线成像技术已被用于诊断乳腺疾病,如广泛应用的钼靶摄像，相比B超能较精确地观察到良性肿块和恶性肿块的不同。此外，核磁（MRI）检查和CT检查都已经被采用协助诊断。如果发现异常，通常需要做活检，目前最新技术是微创乳腺活检，可以在保持乳房美观的基础上切除肿块，并做进一步精确的诊断，如麦默通真空辅助乳房活检微创手术。通常为门诊手术，无需全身麻醉和术后缝合，整个过程只需30分钟。这是影像发现乳腺异常的首选和最佳活检技术，适合所有影像发现的乳腺病变。

　　最后提醒女性朋友，对于性质不明的乳房肿块，为了尽快地作出诊断，必要时也主张用乳房肿物穿刺和手术直接切除做病理检查的方法以明确诊断。