输尿管有结石可能损伤肾

    结石堵塞会引发肾积水

    前不久，在专科医院里，一位患者因为体内的一颗直径超过4厘米的输尿管结石反复感染而未引起足够重视，以致最后被切除了一个肾脏。专科专家说，这样的病例，医院每年都会碰上好几例。之所以这样，一是结石堵在输尿管里，肾脏积水是个缓慢的过程，一开始，病人不会有特别明显的感觉，另外就是一些人考虑到手术去除结石比较贵，抱着哪天结石自己会排出去的侥幸想法，不主动去治疗。

    据医生介绍，输尿管等尿路结石大致会经历这样一个过程，尿液中的晶体物质浓度上升，呈过饱和状态，结晶析出并在局部聚积，在肾脏中形成结石。一般来讲，如果结石比较大，活动性不强，病人不会觉得有什么不适，但一旦结石到了输尿管，病人会感觉到剧烈的腰部、腹部疼痛。这时，病人就该及时上医院治疗了，否则会影响尿液通过输尿管，引起肾脏积水。

    腰及下腹疼痛明显，应及时诊断

    很多人认为，疼痛厉害说明病情严重，急于治疗；而感觉不明显时往往置之不理。然而实际情况并非如此。

    大多数时候，剧烈肾绞痛由比较小的结石引起。小结石容易活动，从肾脏进入输尿管后在直径6——7毫米的管道内移动，刺激输尿管造成强烈的腰部、腹部，甚至传到睾丸或外阴部疼痛，有时也会引起频尿、小便困难或解不出的症状。而大结石不易移动，或者结石长期堵塞在输尿管某处，周围形成息肉包裹住结石，反而没有太剧烈的疼痛。但这些情况常常造成严重的肾积水和肾功能损害。

    临床上多次遇到一些没有症状的患者，当检查发现严重肾积水时，肾脏功能已经丧失，只能切除，甚为可惜。因此，建议定期(每年一次)进行肾脏B超检查，及早发现和及时治疗上尿路结石，避免肾脏损害。

    输尿管结石体外排石较理想

    据结石病专家介绍，并不是所有的输尿管等尿路结石都需要手术。通常，直径在0.5厘米左右的结石可以通过吃药等保守治疗方法排出。直径小于2厘米的结石，可采用被国际医学界广泛认可的“双定位体外震波”无创碎石技术。所谓“碎石”就是利用特殊设备产生冲击波，从体外将结石瞄准击碎，然后随尿液经泌尿系统的管腔排出体外。它具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快、随治随走等优点。对人体组织基本没有损伤。特别适合体弱、年老或不适宜开刀手术的人群。

    但是，任何一项技术都不是万能的，结石直径超过2厘米时，就需要采取另外的方法。传统的开刀手术虽然效果不错，但创伤较大，有发生漏尿和输尿管狭窄等并发症的风险。

    近年来，输尿管镜微创碎石技术得到广泛应用。尤其是配备钬激光的输尿管镜，更是开创了无创伤取石的新领域，是目前最为理想的治疗手段之一。肾脏、输尿管结石发病率较高，肾绞痛发作时看上去也很“恐怖”。医生建议大家在秋季不宜过度饮用啤酒或者同食海鲜，而要注意多饮开水，以保证每天的尿量在1500毫升左右。只要保持良好的生活习惯、定期检查，发生结石采取合适的治疗措施，可以把结石对人体健康的影响降到最低。