复旦附属华山医院探索骨科临床医师培养新模式

　　复旦大学附属华山医院骨科多年坚持教学与临床的紧密结合，连续五年举办“全国应用解剖与手术技术学习班”。学习班以“重临床、重技能、重实践”为办班特色，打破传统的“理论—临床”教学模式，侧重脊柱、关节、创伤、足踝4个专业的临床教学，全面提高学员临床操作技能。10月20日，“第十一届全国脊柱应用解剖与手术技术学习班”在学校开班，上海卫生局徐建光局长、上海医学会刘俊会长及相关医师培训主管部门的领导参观了解学习班的培训模式。

　　一、“重临床”，搭建多个平台保障临床教学质量

　　医学本科教育课程中，不设脊柱解剖内容，导致部分医生缺乏解剖基本知识。为转变这一状况，华山医院骨科主任姜建元教授和他的团队多年坚持在临床教学第一线，于2004年10月创建了复旦大学脊柱外科中心。中心利用脊柱应用解剖实验室优势，开办了“全国脊柱应用解剖与手术技术学习班”，为培养脊柱外科人才搭建平台。 

　　2007年5月，姜建元教授等人又在学习班的基础上成立了复旦大学附属华山医院华山（国际）应用解剖与培训中心（P.A.R.T.I），为学习班提供硬件和师资支撑。该培训基地是目前亚太地区规模最大、硬件设施国际一流的临床医师解剖培训平台。所有的手术培训直接在解剖室里进行。此外，多家国际医疗器械公司纷纷把他们的亚太地区甚至全球培训基地迁到华山（国际）应用解剖研究与培训中心，使中心的硬件设施到达国际一流水平。

　　二、“重技能”，总结教学经验形成“骨科应用解剖”系列课程

　　学习班注重技能培训，五年来，课程内容从脊柱类扩展到了关节、创伤、足踝以及微创等所有骨科亚专业，形成了华山骨科应用解剖系列培训课程。同时，为了满足很多无法来沪学习的偏远地区医生，姜建元教授与他的团队按照脊柱外科经典手术步骤，对人体标本进行层层解剖，拍摄下4000多张手术照片，精选其中的200余张作为《脊柱应用解剖图谱》一书的主要部分。详细的手术流程照片帮助读者对骨科手术有了直观与系统的认识。2007年8月，中华脊柱教育中心－华山(国际)脊柱应用解剖研究与培训基地在学校成立，学习班的系列课程得到了全国各地医院同行的广泛好评。

　　三、“重实践”，提升学生临床实践技能赢得海内外同行好评

　　学习班以“解决临床问题”为教学目标，要求每位学员直接操作人体标本，主动与教师、其他学员学习交流，加快对培训知识的消化吸收。不少学员正是被这种实用性强、教学方法新颖的课程所吸引，连续几年参加学习班，并在脊柱等骨科专业上积累了一定的临床经验。如广西桂林第五人民医院骨科主任唐平，连续参加了脊柱、关节、足踝和创伤4个专业的学习培训，并把学习成果直接应用在临床上，他所在医院已成功开展了椎体成形、全髋关节的微创与足踝畸形的矫正等一系列手术，效果显著。

　　至今，学习班已举办了十届，共有1000多名医生参加。学员中不仅有来自内地各家医院的医生，还吸引了港澳台地区生以及日本、韩国等国的医生参加。随着一批批学员的顺利毕业，“全国应用解剖与手术技术学习班”已成为学校骨科临床教学的一大特色，得到海内外同行的好评。