德调查显示预防性双乳切除并不总是必要

    德国癌症援助协会３０日发表公报说，一项迄今全球最大规模的对侧乳腺癌风险调查显示，对于那些带有乳腺癌易感基因并已有一侧乳腺发生癌变的妇女来说，进行预防性双乳切除并不总是必要的，关键一点要看她们的年龄以及携带的是哪种易感基因。

    公报说，在所有妇女的乳腺癌中，大约５％至１０％的病例属于家族性乳腺癌，致病因是患者携带了ＢＲＣＡ１或ＢＲＣＡ２易感基因。这两种基因突变造成的乳腺癌患病风险大约是７０％至８０％。以往规模较小的调查显示，家族性乳腺癌患者一侧乳腺发生癌变后十年内对侧乳腺也发生癌变的几率大约在３０％至４０％。因此不少患者选择了预防性双乳切除，以彻底避免风险。

    为使这种风险调查结果更准确，德国癌症援助协会出资在１９９６年至２００８年间对９００多个家庭患单侧乳腺癌的２０００多名妇女进行了调查。结果显示，这些妇女在２５年内对侧乳房也发生癌变的总风险是４７．４％。其中有ＢＲＣＡ１易感基因的患者患对侧乳腺癌的风险是ＢＲＣＡ２易感基因携带者的１．６倍。

    调查还发现，年轻时就患单侧乳腺癌的ＢＲＣＡ１基因携带者对侧乳腺也发生癌变的风险明显较高。４０岁之前患上单侧乳腺癌的ＢＲＣＡ１基因携带者２５年内对侧乳房也生癌变的占６２．９％。相比之下，５０岁以后才得乳腺癌的ＢＲＣＡ２易感基因携带者２５年内又得对侧乳腺癌的比例只有１９．６％。

    领导这项调查的德国科隆大学妇科医院的丽塔·施穆茨勒教授说，这一调查说明患对侧乳腺癌的风险与患单侧乳腺癌时的年龄以及携带何种易感基因有关。这些因素应在采取预防性医疗措施时予以考虑。