帕金森患者应注意合理用药避免 “黑白颠倒”

    晚上入睡困难、频繁惊醒，白天精神萎靡、嗜睡，这在帕金森病患者中成了比较普遍的现象。在“世界帕金森病日”到来之际，第三军医大学重庆新桥医院神经外科主任杨辉教授提醒帕金森病患者，应注意合理用药避免“黑白颠倒”。而对于药物疗效减退的患者，可接受脑深部电刺激手术治疗，以改善睡眠症状。

    在新桥医院日前组织的“世界帕金森病日”主题活动现场，帕金森病患者普遍反应，晚上睡觉时夜尿频繁，更有少数患者在睡眠中帕金森病会发作，导致睡眠不佳。而白天由于药物的作用，常常又会出现精神萎靡、嗜睡的症状。

    杨辉教授介绍，有六至九成帕金森病患者中存在睡眠障碍，一部分是与中枢神经系统神经元退行性病变有关，另一方面与患者的运动障碍所致的翻身困难或痛性抽搐有关，严重影响患者的生活质量。

    杨辉教授建议，对于睡眠“黑白颠倒”的患者，首先是要调整好心理状态，在日常生活中注意培养良好睡眠习惯，而对于夜尿较多的患者睡前减少喝水量及排空膀胱。特别是应调整帕金森病药物用量及给药时间。对于一些服用时间离睡眠时间太近就会引起失眠的药物，最好改成早晨服药或减少剂量。以翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者，睡前追加小剂量的多巴胺可改善睡眠连贯性。白天嗜睡或睡眠发作需注意调整多巴胺受体激动剂的剂量。此外，对于病程较长、已出现药物疗效减退的患者，进行脑深部电刺激术治疗可明显改善睡眠状况。