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房颤患者,中风危险大增

【 2010-05-14 发布 】 临床报道  

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  最近,在广东省医学会《健康心跳·健康心》走遍广东系列学术巡讲活动上,专家指出,心房颤动(简称“房颤”)可以大大增加血栓和中风的危险,房颤患者中风发生率比正常人高6倍,对于年龄超过65岁,有脑中风史或高血压、糖尿病、心衰病史的患者,发生率更高!

  广东省医学会心脏起搏与电生理学分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院心内科主任王景峰指出,房颤是临床上最常见的心律失常之一,发病率随年龄的增大而增加,房颤发作时,心脏毫无规律地“乱跳”,每分钟可达300多次(正常情况下,成年人心跳为每分钟60-100次),导致心房无法进行正常、规则的收缩和舒张。因此,心脏泵血的效率大大降低,心功能受到损害。

  正常人在情绪激动、手术后或过量饮酒时可发生房颤,但能在24小时之内自行恢复。如果是因为冠心病、心肌病、先心病、甲亢等引起的房颤则需要治疗,否则很可能引起脑卒中。

  王景峰说,在房颤轻度发作时,患者会有心慌、心跳快、胸部有压迫感、憋气等感觉,心跳加快时,还会有头晕眼花、胸痛、气急等症状。严重时,房颤可导致中风,因为心脏丧失了充分有效的射血功能,血液容易在心房内淤滞,进而形成血栓。血栓脱落可引起周围动脉栓塞,所以,房颤是脑卒中的常见原因之一。据研究,房颤患者中风发生率比正常人高6倍,对于年龄超过65岁,有脑中风史或高血压、糖尿病、心衰病史的患者,发生率更高!

  房颤如此危险,如何早期发现自己是否有房颤发作呢?王教授介绍,心电图是诊断房颤最简单和最重要的检查方法。做一个心电图检查就能很明确是否患有房颤。“药物一直是房颤治疗的主要方法,但有效率仅为30%-40%。由于经常服药,药物的毒副作用在所难免,一些患者因此产生其他疾病,如甲亢、肺纤维化等,可谓雪上加霜。”

  王景峰表示,症状明显的阵发性房颤,经导管射频消融术可以作为一线治疗。病史短、药物治疗无效,或无明显器质性心脏病的持续性房颤,都可以把导管消融作为首选治疗,尤其是年轻的患者,应该早日接受导管消融手术,减少因为长期心动过速而导致心功能变化。根据临床的研究发现,90%的患者在经导管射频消融治疗之后,一年内没有复发。

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