肝移植后的炎性肠病

【 2003-12-29 发布】　临床报道

发表在最近一期消化系统药理与治疗杂志上的一项研究表明，应用免疫抑制剂的类型能够影响肝移植后炎性肠病的发病率。

荷兰格罗宁根大学附属医院的E. B. Haagsma博士指出，关于肝移植后炎性肠病的发病率和严重程度仍存在争议。

为此，研究人员选取在1979至2001年间接受肝移植的48例终末期原发硬化性胆管炎和30例自身免疫性肝硬化患者，回顾性评价了肝移植后炎性肠病的发病率，同时还评估了炎性肠病与长期应用的免疫抑制剂的关系。

结果发现，25例在移植前即具有炎性肠病的患者中，9例在移植后复发。而53例无移植前炎性肠病的患者中，6例在移植后新发生炎性肠病。

研究人员指出，移植后1年的炎性肠病累积危险性为6%。移植后3年的危险性为12%，移植后5年为20%。

另外，未采用他克莫司治疗的患者的无炎性肠病存活率高于接受他克莫司治疗的患者。应用硫唑嘌呤的患者的无病存活率高于未应用患者，采用强的松龙-硫唑嘌呤-环孢菌素A治疗的患者的无病存活率高于采用他克莫司-强的松龙治疗的患者。

研究人员证实，移植前炎性肠病和应用他克莫司是移植后发生炎性肠病的独立预测因素。

根据上述发现，Haagsma博士认为，肝移植后炎性肠病的发病率受应用的免疫抑制剂的影响。硫唑嘌呤可能具有保护作用，而他克莫司具有促进作用。

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