原位劈离式肝移植

【 2003-12-29 发布】　临床报道

据10月出版的《外科学纪事》杂志报道，劈离式肝移植能够有效扩大尸体供者库、降低对活体供者的依赖。

劈离式肝移植能够使一个尸体供肝产生2个同种移植物。美国加州大学洛杉矶分校的Hasan Yersiz博士及其同事确定了原位劈离式肝移植的移植物与受者存活率的预测指标。他们还比较了原位劈离式肝移植与活体供者移植、全器官移植受者的预后。

研究小组对1991至2003年间在加州大学进行的连续100例原位劈离式肝移植进行了回顾性分析。每个肝脏分为左外叶和右三叶移植物，共有190个同种移植物可用于移植。移植受者包括105例儿童和60例成人。研究小组比较了同期进行活体供者或全器官移植的受者的预后和并发症。

研究人员发现，左外叶受者与活体供者移植左外叶受者的胆道和血管并发症发病率无差异。这些患者与接受小儿供者全器官移植物的患儿也没有差异。

他们未发现劈离式肝脏、活体供者和全器官移植受者的左外叶移植物和患者存活率具有任何差异。但是，右三叶劈离式移植肝脏受者的胆道并发症发病率为10%、血管并发症发病率为7%。

研究小组还证实，长期移植物功能良好。供者年龄在10至40岁时，患者和移植物存活率与全器官移植受者相同。他们还确定了多项移植物和患者存活率的预测指标，其中包括移植时的联合器官分配网络状态、适应征、出现并发症、供者肌酐水平、供者住院时间。

Yersiz博士认为，“劈离式肝移植是迅速扩大尸体供者库、减少对活体供者依赖的有效机制。”

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