影响再次肝移植预后的因素

【 2003-12-30 发布】　临床报道

再次肝移植的并发症发病率高、患者和移植物存活率低。目前仍不清楚，再次肝移植的预后究竟是依赖于再移植适应证还是肝脏病因。在本研究中，马里兰州巴尔的摩的研究人员比较了首次肝移植（PLT）与再移植成人患者的预后。他们评价了再移植的预后是否与适应症有关。研究小组利用了1988至2001年间，联合器官分配网络的资料。研究小组共选择了34,267例符合收入标准的患者。其中761例患者因原发移植物无功（PGNF）进行再次肝移植（第1组）、3428例患者因其它原因进行再移植（第2组）、30,078例患者仅进行PLT（第3组）。研究人员证实，再移植组患者的PNGF与再移植发生率高于PLT组患者。而且，研究小组分析发现，再移植组的短期与长期患者和移植物存活率显著低于PLT组。研究小组还发现，第1组患者的患者和移植物存活率低于第2组。但研究小组利用Cox回归分析资料发现，第1组患者的移植物存活率降低、但患者存活率未降低。研究小组还发现，进行再移植的丙肝病毒（HCV）感染患者的患者与移植物存活率低于无HCV感染患者。 HCV是再次肝移植后死亡率的独立预测指标。 Hwan Yoo博士认为，“与PLT相比，再移植的并发症发病率高、患者与移植物存活率低。” “与其它病因造成的再移植相比，因PGNF和HCV感染进行的再移植与患者和移植物存活率降低相关。”

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