Rofecoxib治疗骨关节炎有效

【 2003-12-31 发布】　临床报道

　　西班牙的一项研究说，对celecoxib没有反应的骨关节炎病人在用rofecoxib治疗时健康状况改善。

　　COX-2抑制剂，如celecoxib和rofecoxib常用于治疗骨关节炎病人的疼痛和炎症，但不同COX-2之间选择性的差异可能影响它们各自的临床效果，而且病人也有很大的个体差异性，因此，对没反应的病人需要调整治疗。马德里de San Carlos医院的的弗兰多兹佩利兹（Cristina Fernandez-Perez）和哥多华Reina Sofia大学医院的科兰蒂斯埃斯蒂维兹（Eduardo Collantes-Estevez）评估了对celecoxib没反应的骨关节炎病人换用rofecoxib的效果。

　　这个开放性多中心试验纳入了2,228名膝、脊椎、髋或手部有骨关节炎且正在用celecoxib（多数人每天200mg）的病人（平均66岁），平均33天后病人换用rofecoxib（每天25mg），并再行评估。研究者用最初和随访期间的调查问卷来评价病人的健康状况和对治疗的满意度。

　　结果72.5%的病人报告rofecoxib治疗的反应“好”或“极好”，而celecoxib 治疗时这样报告的只有6.6%。89.3%在rofecoxib治疗时报告有一定满意度，93.2%选择继续用此药治疗。Rofecoxib治疗时病人自我健康状况报告和疼痛缓解也有显著改善，特别是50.7%报告健康“好”或“极好”，55.6%报告疼痛缓解。病人报告的抑郁也显著减少。医生的评估与此相似。进一步分析表明年龄、肥胖度、抑郁、糖尿病和与骨关节炎有关的总体健康状态都是预测rofecoxib治疗反应的显著因子。

　　据此作者总结，本研究中的“每天25mg rofecoxib很可能对每天200mg celecoxib没有反应的骨关节炎病人有效，医生和病人的满意度都较高”，“较年青的骨关节炎病人的临床病况较单纯（目前这一群体使用COX-2抑制剂的相对较少），换用rofecoxib好处可能更大”。详见《医学新研究和新观点》（Curr Med Res Opin 2003;19:5:402-10）上“对celecoxib没有反应的骨关节炎病人换用rofecoxib疼痛和自我报告的健康状况改善”一文。

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