激素替代治疗受到质疑

【 2003-12-29 发布】　临床报道

最新公布的两项研究发现，对于绝经期的女性，激素替代治疗非但无益，反而有害。

这两项研究表明，激素替代治疗对心脏并无保护作用，其中一项研究甚至提示HRT可能会增加心肌梗塞的危险。两项研究均发表在新英格兰医学杂志上，该杂志在今年早些时候就曾刊登过一项研究，表明激素替代治疗可能弊大于利。

Brigham妇女医院的JoAnn Manson博士及其同事对16608名妇女的研究提示，雌激素和孕激素联合激素替代治疗在第1年即可使心脏病风险增加81%，提醒正在使用HRT的妇女应停止使用，拟行HRT者应慎重考虑。

Manson博士称，在接受HRT治疗的5.6年间，治疗相关风险远远超出其疗效。他指出，虽然HRT可降低髋骨骨折和结直肠癌危险，但发生中风的危险性可增加41%，发生心肌梗塞的远期风险可增加29%，乳腺癌风险增加26%。

目前，继续使用HRT的唯一原因就是该治疗可以显著改善女性绝经期的症状。

在另一项研究中，南加州大学的Howard Hodis博士和Wake Forest大学医学院的Timothy Howard博士发现，150名进行激素替代治疗的妇女和76名进行安慰剂治疗的对照人群发生动脉栓塞的时间几乎一样迅速。

Hodis博士指出，长期以来，人们一直认为绝经后补充雌激素可使体内“有害”胆固醇水平下降，“有益”胆固醇水平升高，从而对心脏有保护作用。但是，事实证明，仅进行动物实验或单纯观察性研究是无法取代安慰剂对照试验和大样本研究的。

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