抗肿瘤坏死因子治疗类风湿性关节炎的流行病学研究

【 2003-12-29 发布】　临床报道

目前，在临床治疗类风湿性关节炎（RA）方面，两种抗肿瘤坏死因子（anti-TNF）疗法已经获得了许可。为此，英国风湿病协会（BSR）制定了一个适用于该治疗方案的病人入选标准。

C.S. Yee博士及其同事选取英国西海岸风湿病门诊就诊患者进行研究，他们在2周内收集12个中心成人门诊的病人资料，并在诊疗期间完成一项问卷调查表。

研究人员对氨甲蝶呤和至少一种抗风湿药物（DMARD）治疗无效并且没有抗TNF治疗禁忌症的RA患者的疾病活动评分（DSA－28），同时收集了DMARDs失效的数目和使用类固醇的情况。

结果发现，在参与研究的1441名RA患者中，177例（12.3%）对氨甲蝶呤治疗失效，并且至少另外有一种DMARD失效，其中19例出现抗TNF治疗的禁忌症。在其余158例（11%）患者中，80例（5.6%）的DAS-28评分>5.1，因此符合BSR的应用抗TNF治疗指征。

研究人员之处，DSA-28评分≤5.1的病人应用类固醇的可能比DAS-28评分>5.1者显著增加。

Yee博士称，在英国西海岸风湿病门诊就诊的RA患者中，5.6%符合BSR的标准可以应用抗TNF治疗，但是类固醇的应用可能会影响这一结果。

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