抗肿瘤坏死因子在基层医疗中心治疗类风湿性关节炎患者的疗效评估

    挪威的研究人员近期进行了一项研究，评估了基层医疗中心中经抗肿瘤坏死因子治疗后达到病情稳定的类风湿性关节炎患者比例。共有33名经氨甲喋呤治疗后仍病情活动的RA患者入组该项开放性的、有关评价infliximab+氨甲喋呤疗效的IV研究。患者的平均年龄为53岁（21~71岁），RA平均病程为10.7年（1~32年）。采用ACR 20来评估患者对infliximab的应答情况，如患者对治疗无应答或出现严重不良反应的话则调整治疗方案。

    研究人员分别于基线、治疗第26、54、80、106和158周评估疾病活动得分（DAS 28），如DAS 28?3.2分则认为病情得到了良好控制。结果显示，治疗第26周和158周时分别有73%和33%的患者出现对infliximab的应答。在16名停用infliximab的患者中有15人改为其他抗肿瘤坏死因子制剂治疗。治疗26周时患者的DAS 28得分从基线时的6.3（95%CI：5.9~6.6）下降至4.1（95%CI：3.6~4.7），并在之后的随访期中保持稳定。治疗26周时有36%的患者达到了DAS 28?3.2分，该比例在之后的随访期中保持在15~24%。研究人员指出，虽然患者的病情在infliximab治疗后得到了明显的改善，但只有约四分之一的患者达到DAS 28?3.2分，该比例尚有待于提高。