应用控制性降压可以降低止血带充气压

【 2003-12-30 发布】　临床报道

已有研究显示，降低肢体手术时的止血带充气压是减少由于止血带较高压力造成并发症的重要措施。为此，土耳其伊兹密尔Dokuz Eylul大学的Tuncali B博士及其同事对在控制性降压的情况下降低止血带充气压（CHAMIP）并提供无血手术野的可能性进行了研究。

36名择期进行上肢手术的患者随机分成非控制性降压较高止血带充气压组和控制性降压较低充气压组（收缩压在80-100mmHg，平均动脉压>60mmHg）。应用异丙酚和雷米芬太尼麻醉诱导并维持。为了能够达到最小充气压，在手术侧第二指放置数字体积描记器，缓慢充气直到波动消失。

研究结果显示，几乎所有的病人都能获得无血的手术野，但是在控制性降压组止血带的充气压力明显较低。在控制性降压组没有发现相关的并发症。

Tuncali博士等指出，在上肢手术时应用控制性降压和较低的止血带充气压是一种安全可靠的方法。止血带的不良反应主要由较高的充气压造成，因此降低肢体手术时的止血带充气压是非常重要的。但要降低充气压则必须降低血压。因此，他们应用雷米芬太尼和异丙酚进行控制性降压以达到最小充气压的效果。

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