胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生的风险因素

【 2003-12-31 发布】　临床报道

发表在今年9月号胃肠外科杂志上的一项研究表明，保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）后，胃排空延迟（DGE）并发症发生率低。DGE的发生与其它术后并发症有关。

德国Freiburg大学医学院的Riediger H博士指出，以前报道PPPD术后早期发生DGE的风险约为50%。

研究人员在1994年至2002年8月间，共选取204名PPPD患者分析DGE的发生率及危险因素。其中胰腺癌或壶腹部癌、慢性胰腺炎和其它疾病患者分别占50%、42%和8%。术中采用结肠后、结肠系膜下的十二指肠空肠端侧吻合，DGE的诊断标准为：术后10天（DGE10）获14天（DGE14）不能正常进食，或术后10天仍需保留胃管（DGE10GT）。

结果发现，术后并发症率为38%，30天内死亡率为2.9%，平均术后住院时间15天。DGE10、DGE14和DGE10GT的发生率分别为14.7%、5.9%和6.4%。

在排除21名严重并发症或因其他原因（如死亡、在手术和机械通气）不可能进食患者后，DGE10、DGE14和DGE10GT的发生率分别为9%、2%和2%。多变量分析表明术后并发症率、门静脉高压和胰腺肿瘤是DGE10的独立风险因素。

Riediger博士认为，保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）后，胃排空延迟（DGE）并发症发生率低。DGE的发生与其它术后并发症密切相关。

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