由COX-2抑制剂引起食管炎病例报告

【 2003-12-30 发布】　临床报道

　　美国新个案研究说，在一位老年三叉神经痛病人身上已发现了与使用celecoxib有关的食管炎。

　　环氧化酶(COX)-2选择性抑制剂常用来代替非甾体类药（NSAIDs），因为后者胃肠道的副反应率较高。但是，有些COX-2抑制剂的安全、有效性还有疑问，特别是celecoxib和rofecoxib。一些不很正规的报告已引出了使用COX-2抑制剂也可能引起胃肠道副反应的忧虑，但尚无一个报告证实使用该药可引起食管病变。

　　纽约罗彻斯特大学的曼特利（Parvez S. Mantry）和同事现描述了一个因使用celecoxib引起食管炎的病例，这个病人是位87岁的老人，因三叉神经痛用celecoxib（每天200毫克）治疗。治疗5个月后，病人出现吞咽困难和吞咽疼痛，胃镜检查确定有重度食管炎，没发现狭窄，但腐蚀性胃窦炎和幽门前病变也很明显。根据医生的建议，病人停掉了celecoxib，开始用esomeprazole（40毫克，每天两次）来抑制酸。1个月后病人症状改善，3个月时的胃镜检查发现食管炎完全愈合，但还有胃炎。

　　曼特利总结说，“这位病人内镜下的重度食管炎很可能是由Celecoxib引起的”，重要的是，“这是第一个报告COX-2抑制剂引起重度食管炎的病例”。

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