早期MI治疗中糖蛋白抑制剂应用不足

【 2003-12-29 发布】　临床报道

发表在最新一期《美国心脏病学院杂志》上的一项研究表明，在非ST段抬高的心肌梗塞（MI）病人早期治疗中，糖蛋白IIb/IIIa抑制剂似乎明显应用不足。

北卡罗莱纳州杜伦市杜克临床研究院的Eric D.Peterson博士指出，尽管国家政策提倡在这类病人中应用这些药物，但是“它们的实际应用、安全性和有效性还没有在实验人群以外得到很好的阐明。”

为此，科研人员选取1年时间内确诊的60770例急性MI病人进行研究，在这些病人中，只有25％在入院24小时内接受了糖蛋白IIb/IIIa抑制剂。

结果发现，接受糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗的病人较未治疗者的未校正死亡率明显降低（3.3％对9.6%；p < 0.001），在校正后这种差异仍然存在。另外，快速早期应用糖蛋白抑制剂的医院校正死亡率明显低于那些应用这种药物不够快的医院。

研究人员指出，研究结果显示了这种方法的安全性和有效性，而且与死亡危险性下降相关，这与在随机化研究中看到现象相似。

波士顿布莱根妇女医院的Peter H.Stone和Yerem博士在相关评论中表达了他们的保留观点，特别是对研究的观察性特点表示置疑。虽然如此，他们认为研究结果令人“印象深刻”，而且他们承认这类病人的治疗不足“怎样强调都不以为过”。

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